초상권 이용 동의서
| 성명 | 생년월일 | ||
|---|---|---|---|
| 연락처 | 소속 |
촬영 및 이용 내역
| 촬영 일시·장소 | |
|---|---|
| 촬영물 | |
| 이용 목적 | OOO 홍보 및 안내 자료 제작 |
| 이용 매체 | 홈페이지, SNS, 인쇄물, 영상 채널 |
| 이용 기간 | |
| 대가 |
※ 귀하는 동의를 거부하거나 동의 후 언제든 철회를 요청할 수 있습니다. 다만 철회 전에 이미 배포된 인쇄물 등은 회수가 어려울 수 있습니다.
동의 여부
| 동의 항목 | 동의함 | 동의하지 않음 |
|---|---|---|
본인은 위 내용을 충분히 이해하였으며 촬영물 이용에 동의합니다.
동의인(서명 또는 인)
법정대리인(서명 또는 인)
OOO 귀중
